最后更新：2026年10月29日 ｜ 南加汇编辑部
什么时候可以买？
- 开放投保期：每年 11 月 1 日至 1 月 31 日。可首次投保、换计划或续保。
- 生效时间：12 月 31 日前选好计划，次年 1 月 1 日生效；1 月份投保，2 月 1 日生效。
- 特殊投保期：开放期之外，如遇失去原有保险、结婚、从外州搬来加州等重大生活变化，通常可在事件发生后 60 天内投保。
谁可以买 Covered California？
Covered California 官网说明，计划面向合法居留（lawfully present）的加州居民；补助多少取决于家庭人数（包括配偶/同居伴侣和报税受抚养人）与家庭年收入（与联邦贫困线比较）。只有申请人本人需要提供社安号或移民信息，家里其他人可以只列出不申请。同一家庭可能部分成员进 Medi-Cal、部分进 Covered California，官方称为“mixed-program family”。
2026–2028 年的重要变化
| 生效时间 | 变化（据 Covered California 官网） |
|---|---|
| 2026 年 1 月 1 日 | 联邦加强版保费税收抵免（Enhanced Premium Tax Credits）于 2025 年 12 月 31 日结束，月保费可能上涨；官网称仍有补助，部分计划月费低至 $10（视收入与计划而定） |
| 2026 年 1 月 1 日 | Bronze 计划和最低保障（catastrophic）计划可与健康储蓄账户（HSA）搭配 |
| 2027 年 1 月 1 日 | 移民补助：只有特定移民群体（如绿卡持有人）可获补助 |
| 2027 年 1 月 1 日 | 收入申报：自 2026 税务年度（2027 年报税）起，多领的补助可能需全额退还，不再按收入封顶 |
| 2028 年 1 月 1 日 | 须先证明符合资格才能获得补助；未确认或更新资料的，下一年度不会自动带补助续保 |
Medi-Cal：移民身份相关变化
加州卫生服务部（DHCS）官网说明：
- 2026 年 1 月 1 日起冻结新加入：部分成年人因移民身份不能再新加入全保范围（full-scope）Medi-Cal。
- 已在保的可以保留：已有全保范围 Medi-Cal 的人，无论移民身份都可保留，但必须按时续期并继续符合条件；如中断，有 3 个月时间重新加入，超过则只能获得限制范围（restricted-scope）Medi-Cal（急诊、孕期、护理院）。
- 不受移民身份影响、仍可获全保范围的：0–18 岁儿童；孕妇（孕期及产后一年）；18 岁生日时在寄养系统、现年 26 岁以下的人。
- 2027 年 1 月 1 日起：无证移民、部分处于五年等待期的绿卡持有人和 PRUCOL 人士将改为 Fee-for-Service Medi-Cal（不再通过健康计划，但仍由 Medi-Cal 付费）。
- 2027 年 7 月 1 日起：部分成员将停止全保范围牙科（急诊牙科仍保留），部分成员需缴纳月保费才能保留全保范围。
- 2027 年 1 月 1 日起的工作要求：部分 19–64 岁按收入获得 Medi-Cal 的成年人，需要每月工作收入至少 $580 或工作、培训、志愿服务、上学合计至少 80 小时（老人、孕妇、照顾 0–13 岁孩子的父母、残障人士等可豁免）。
具体是否适用于您，请看 DHCS 官网的 Immigration Status and Medi-Cal Changes 页面或联系县 Medi-Cal 办公室。
加州的“必须有医保”规定
加州税务局（FTB）官网说明：自 2020 年 1 月 1 日起，加州居民必须有合格医保、取得豁免，或在报州税时缴纳罚款。2025 年度罚款取以下两者中较高者：
- 固定金额：每名成人 $950、每名受抚养儿童 $475；
- 收入百分比：超过报税门槛部分总收入的 2.5%。
雇主保险、Covered California 或直接向保险公司购买的计划、Medicare（Part A 和 C）、大多数 Medicaid 计划通常都算合格医保。豁免包括收入低于报税门槛、保费超过家庭收入 7.28%（2025 年度）、连续不超过 3 个月的短暂断保、部分非合法居留的非公民等。报税相关问题见 新移民报税常见问题。
怎么申请
- 在 CoveredCA.com 用 Shop and Compare 估算费用，然后在线申请；或致电 Covered California (800) 300-1506（周一至周五 8:00–18:00）。
- 准备家庭成员信息、预计年收入、移民或公民身份文件（仅申请人需要）。
- 选定计划后支付首月保费（通常约两周内收到保险公司账单），付款后保险公司寄出会员卡。
- 资料无法自动核实时，会被要求上传证明文件，请按通知及时提交。
看病前也可以先核实医生执照，见 查医生、牙医、中医针灸师执照。新到圣地亚哥的完整办事顺序见 生活完全指南。
常见问题
2027 年 Covered California 开放投保期是什么时候？
2026 年 11 月 1 日至 2027 年 1 月 31 日。12 月 31 日前投保的计划 1 月 1 日生效，1 月份投保的 2 月 1 日生效。
绿卡持有人可以买 Covered California 并获得补助吗？
可以。Covered California 官网说明，2027 年 1 月 1 日起只有特定移民群体可获补助，其中包括合法永久居民（绿卡持有人）；补助金额取决于家庭人数和收入。
不买医保在加州会被罚款吗？
会，除非符合豁免。FTB 官网显示，2025 年度罚款为每名成人 $950、每名儿童 $475，或超过报税门槛收入的 2.5%，取较高者，在报州税时缴纳。
2026 年起无证移民还能申请 Medi-Cal 吗？
DHCS 说明，2026 年 1 月 1 日起部分成年人因移民身份不能新加入全保范围 Medi-Cal，但 0–18 岁儿童、孕妇（含产后一年）及特定前寄养青年不受影响；已在保者按时续期可以保留。
本文为一般信息，不构成保险、法律或税务建议；资格与费用以 Covered California、DHCS 和 FTB 的最新官方信息为准。
题图 · 照片：Mds08011，Wikimedia Commons，CC BY 4.0
